Les pays du sud de la Méditerranée et du Moyen -Orient sont de plus en plus confrontés à de graves problèmes de pénurie d'eau. Si quelques pays du sud de la Méditerranée et du Moyen-Orient disposent de ressources souterraines, les eaux de surface sont déjà dans la plupart des cas utilisées à leur capacité maximale. L'intrusion d'eau saumâtre dans les zones côtières a atteint un seuil limite dans certains endroits. L'exploitation de ressources non renouvelables des bassins aquifères fossiles est plus ou moins intensive, le dessalement de l'eau saumâtre et l'eau de mer est déjà en cours de réalisation ou prévus dans certains pays malgré son coût élevé. Face à cette situation et à des besoins en eaux de plus en plus élevés compte tenu de la croissance démographique et du développement agricole, cet article examine les conditions du traitement et de la réutilisation des eaux usées sur les plans de l'environnement, de la santé publique et les contraintes liées à leur usage en particulier sous l'aspect de la réglementation.